耳畸形修复
耳畸形修复
缺耳24年男孩赵立 双耳梦圆爱思特

缺耳24年男孩赵立 双耳梦圆爱思特(原伊美尚)
赵立,今年25岁,是武汉市洪山区的一个先天性小耳畸形的患者。身体的残缺并没有打垮这个年轻人,反而让他对生活更加积极努力..

耳畸形修复,针对先天遗传因素的耳朵畸形和外力影响的耳损伤,采用耳再造的方法形成对耳轮,同时使耳廓后倾,使畸形耳达到正常的形状,手术效果非常明显。
耳畸形分类
Ⅰ度:耳廓各部分尚可辨认,有小耳甲腔及耳道口,只是轮廓较小,耳道内面常为盲端;
Ⅱ度:耳廓多数结构无法辨认,残耳不规则,呈花生状,舟状和腊肠状等,外耳道常闭锁;
Ⅲ度:残耳仅为小的皮赘或呈小丘状,或者仅有异位的耳垂。

+ 先天性小儿畸形,根据严重程度可以分为三度,病发率为1/5000;
+ 创伤性耳缺损,耳垂裂伤者;
+ 先天性耳朵形状难看,如耳垂过大、过小、过长、过尖,猿耳、招风耳、菜花耳、贝壳耳等。

肋骨支架造耳采用的是皮肤扩张法,手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50-80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,注满50-80ml生理盐水约需1个月,注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,住院时间约10天左右;部分患者在二次术后3-6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右。这种方法虽然治疗时间长,病人痛苦相对较大,但对于耳朵后面皮肤小、皮肤厚的病人选用皮肤扩张的方法。

Medpor支架造耳采用耳支架材料Medpor实施耳再造手术, Medpor支架虽然质地偏硬,需要经验丰富的医生,合理利用筋膜瓣包裹,能够有效的控制支架外露发生率,再加上由于Medpor易于雕刻,

肋骨支架造耳:手术年龄跟患者肋软骨发育、耳郭发育以及心理发育等因素而定,一般为9-12岁。
Medpor支架造耳:五岁以上可以实施该手术,一般半个月可以康复出院。

术后7天之内尽量避免手术部门沾水;严密观察切口出血及血液循环,局部皮瓣有无紫绀及苍白,平卧或健侧卧位;取肋软骨处应用沙袋压迫,密切观察呼吸情况,有无气胸发生。外敷料有无渗血;7天拆线,耳成形的固定缝线应2周拆线。

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